影响三叉神经痛球囊压迫治疗效果的因素
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【Ref: Unal TC, et al. World Neurosurg. 2017 Nov;107:69-74. doi: 10.1016/j.wneu.2017.07.132. Epub 2017 Jul 30.】
目前治疗三叉神经痛的外科手段包括微血管减压术、经皮球囊压迫术和放射外科治疗。MRI成像上显示的神经血管压迫以及三叉神经萎缩，证实三叉神经痛的病因与微血管减压有效的机理。对于经皮球囊压迫手术仍缺乏相关的研究报道。土耳其通杰利省立医院神经外科的Tugrul Cem Unal 等通过3.0T MRI成像研究经皮球囊压迫治疗三叉神经痛的影像学表现以及与疼痛复发的相关性，结果发表在2017年11月的《World Neurosurgery》杂志。
该研究收集2007年1月至2016年1月在土耳其伊斯坦布尔医学院神经外科治疗的三叉神经痛患者资料。27例采用经皮球囊压迫治疗的三叉神经痛患者纳入研究。作者分析患者的3.0T MRI成像和临床表现，比较复发与未复发患者影像学和临床特征，研究MRI成像各向异性分数（FA）与复发的相关性。
结果显示，27例患者年龄34-82岁，平均59.07±13.49岁。术后随访时间12-68 月，平均37.3±21.08月。在随访期间，9例（33%）患者三叉神经痛复发。未出现痛觉缺失、面部感觉消失和角膜反射消失等并发症。三叉神经痛复发患者，其疼痛症状持续时间长（p=0.032），MRI成像显示三叉神经入脑干段的FA差值较高（p=0.042）以及FA差值比p̂FA较高（p=0.023）。MRI成像FA差值比p̂FA可提示患者有术后早期复发的倾向，但无统计学意义（p=0.051，R=0.319）。
最后作者指出，除年龄等因素外，三叉神经痛的疼痛症状持续时间较长和MRI成像显示三叉神经入脑干段的FA值较高是经皮球囊压迫治疗后患者疼痛复发的因素。
（Tim编译，查定军审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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